​女子腹内惊现千余枚肿块，最大的长 22 厘米

女子腹内惊现千余枚肿块，最大的长 22 厘米

现代快报讯 （通讯员 葛玉芳 记者 陆文杰）近日，常州市妇保院（市一院钟楼院区）普妇科主任、主任医师董一善团队成功救治一名盆腹腔多发种植肿瘤的患者，完成 1 例罕见妇科肿瘤手术。

41 岁的李女士因腰酸 2 月无法缓解。来到市妇保院求诊，在 B 超检查中医生发现她的盆腔里有巨大包块，最大径限居然长达 22 厘米。医生随即安排李女士做进一步检查，核磁共振、PET-CT 等相关检查提示：腹膜播散性平滑肌瘤可能，卵巢癌种植转移不排除。

考虑到患者包块巨大、切除难度大，加上肿瘤性质未定，董一善团队联合胃肠外科、泌尿外科等进行多学科诊疗（MDT）分析，讨论手术方案。在充分评估，完善术前准备后对患者进行了剖腹探查术。

" 打开腹腔，尽管早有心理准备，但我们还是大吃一惊。" 董一善说，患者的整个盆腔及中上部腹腔内充斥着大小不一的瘤体，几乎涉及所有盆腔器官包括腹膜、子宫、输卵管、卵巢、肠系膜、大网膜、膀胱浆膜面及结肠和直肠表面等。

面对大大小小千余枚瘤体，董一善团队经过近六个小时的精细操作，终于完成了肿瘤减灭术，顺利切除了肉眼可见的病灶。目前，李女士恢复良好已出院。

常州市妇保院（市一院钟楼院区）普妇科副主任医师刘合芳介绍，腹膜播散性平滑肌瘤是一种少见的妇科疾病，迄今全世界范围内的报道仅数百例，患病率小于 1 / 10 万，分为原发性及继发性，其中原发性尤为罕见，发病机制尚不明确。虽然绝大部分为良性，但因其具有恶性肿瘤相似的种植行为，当病灶较大压迫组织器官时会引起相应的症状，仍会严重影响患者生活。

" 目前尚无明确统一的治疗规范，需根据患者的具体情况制订个体化治疗方案，同时术后需严密随访，有一定的复发率。" 刘合芳说。

通讯员供图

（校对 张静超 编辑 蒋文嘉）